Alternative practitioner ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー と は

（資格 に 関 し て ご 興味 の あ る 方 の み 、 以下 、 詳 し い 説明 を お 読 読 み く だ さ い。）

概要

ド イ ツ 連邦 共和国 に お け る 国家 資格 で 、 補 完 代替 医療 （ＣＡＭ） 分野 に 限定 し た 医 業 免 許。

ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー 法 （Heilpraktikergesetz） に 基 づ き 、

西洋 医学 分野 に お け る 国家 試 験 に 合格 す る こ と で

"Permission to practice medicine professionally without a doctor's appointment"

｢ア ル ツ ト （大学 出 の 医師） と し て の 認定 な く し て 、 医学 を 職業 と と し て 取 り 行 う 免 許｣ が 与 え ら れ る。

ド イ ツ 大 手 出版社 の ド イ ツ 語 辞書 ※ で は “Heilpraktiker jd who treats the (professionally) sick

and (in contrast to the doctor) mostly only natural medicine  used" 

｢ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー と は 、 職業 と し て 病人 を 治療 し 、 そ そ の 際 に ア ル ツ ト と は 異 な っ て

大抵 は 自然 医学 の み を 用 い る 者 ｣、 な ど と 説明 さ さ れ て い る。

（※ Langenscheidt Pocket Dictionary German as a Foreign Language）

ア ル ツ ト と ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー 、 ド イ ツ で は 、 ど ち ら ら も 独立 し て 医 業 を を 営 む こ と が 許 さ れ る が 、

両 者 は 厳 格 に 区別 さ れ 、 各 々 に 法 に よ る 規定 （義務 ・ 禁止 事項 ・ 権 利 な ど） が 設 け ら れ て い る。

職業 名

“Alternative practitioner （ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー）” と い う 職業 名 は 、

“Heil” が ｢治療｣ 、 "Practitioner" は ｢開業 医 ※｣ の 意味 と と し て 造 語 さ れ た。

（※ ち な み に 、 “Practitioner” と い う 言葉 は 、 医療 分野 以外 で は 一般 一般 ｢実 実 践 家｣ な ど の 意味 で 用 い ら れ れ る）

国家 試 験 内容

資格 を 取得 す る た め に は 、 ド イ ツ 語 で の 、 筆記 試 験 ・ 口頭 試 験 の 両 方 に 合格 す る 必要 が あ る。

試 験 内容 は 、 主 に 西洋 医学 （解剖学 ・ 生理学 ・ 病理学） と 、

関係 法規 （ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー 法 ・ 感染 症 法 な ど） で 、

ま た 口頭 試 験 に お い て は 、 更 に 鑑別 診断 、 実 技 （注射 ・ 診察 方法 な ど） が 問 わ れ る。

法 的 な 権 利

ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー の 資格 を 取得 す る と 、 法 的 に 、 医院 開業 、 診察 、 、 診断 、 治療 が 許 さ れ る。

診察 で は 、 一般 西洋 医学 の 診察 法 （血液 採取 ・ 検 査 、 尿 検 査 、 心 電 図 図 、 超音波 検 査 機 な ど） の 使用 も

許 さ れ 、 ま た 、 診察 に 従 っ て 独立 し て 、 西洋 医学 的 な 診断 を 公式 に に く だ す こ と も 許 さ れ る。

た だ し 、 ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー に 許 さ れ れ る 治療 方法 は 、

主 に 補 完 代替 医療 ※ （CAM: Complementary and Alternative Medicine） に 分類 さ れ る 治療 法 で あ る。

医院 で の 治療 に は 、 一般 的 に 、 プ ラ イ ベ ー ト 保 険 ・ 追加 保 険 が 適用 さ れ る。

※ 参照 ：ウ ィ キ ペ デ ィ ア ｢代替 医療｣

禁止 事項

ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー に は 、 法 的 な 権 利 が 認 め ら れ る る 一方 で 、 禁止 事項 も 法律 で 定 め ら れ て い る。

主 な 例 と し て は 、 レ ン ト ゲ ン の 使用 、 特定 の 感染 症 の 治療 、 予 予 防 接種 、 麻 酔 薬 の 使用 、

処方 箋 の 必要 な 薬 の 使用 （※） 、 分娩 ・ 中 絶 手術 、 死亡 証明書 発 行 、

ア ル ツ ト （一般 医師） と の 協 働 病院 経 営 、 虫 歯 治療 、 去勢 手術 、 人工授精 人工授精 、 ク ロ ー ン 作 製 、

病原菌 や ウ ィ ル ス の 保管 ・ 研究 な ど 、 が 挙 げ ら れ る。

※ 、 救急 時 は ア ド レ ナ リ ン ・ コ ル チ ゾ ン な ど の 使用 が 許 さ れ る

ま た 、 禁止 事項 と は 別 に 、 法 に よ っ て 義務 （各種 届 出 、 感染 症 の 報告 、 医院 医院 管理 な ど） が

定 め ら れ て い る。

日本語 訳

日本 ・ 他 国 に は 無 い 、 ド イ ツ 独自 の 国家 資格 で あ る ハ イ イ プ ラ ラ ク テ ィ カ ー の 訳 は 難 し く 、

ネ ッ ト 上 な ど で も 幾 通 り か の 訳 が 試 み ら れ て き て い る る。 （例 ： 治療 師 、 自然 療法 士 な ど）

公 の 出版物 で の 日本語 訳 と し て は 、 南 江 堂 ｢独 和 医 語 辞典｣ で の 訳 ”無 免 許 医師” が あ げ ら れ る。

し か し 、 こ れ は ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー 法 条文 の 中 の ｢" without medical approval "

ア ル ツ ト （大学 出 の 医師） と し て の 免 許 無 く し て ｣の 部分 が 、 、 た だ の｢ 免 許 許 無 く し て 、 無 免 許 ｣と

変 わ っ て し ま っ た 誤 訳 で 、 正 し く 意 訳 す る と 、 ｢補 完 完 代替 医師｣ が 適 切 で あ る。

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（上 記 、 ド イ ツ 連邦 共和国 の 法律 ・ 社会 に 則 し て 説明 を 行 い ま し た た が 、 こ こ か ら は 最後 に 主 観 も

ま じ え て 、 ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー と い う 資格 ・ 職業 に ま つ わ る 問題 点 ・ 課題 な ど を 説明 い た し ま す。

さ ら に 詳 し く 知 り た い 方 の み 御 読 み く だ さ い。））

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問題 点 ・ 課題

ド イ ツ 連邦 共和国 内 で も 合格 率 が 特 に 低 い と 言 わ れ る 国家 試 験 ※ ※ に 合格 す る こ と と 引 き 換 え に

法 的 に か な り の 権 限 が 与 え ら れ て い る ハ イ ル プ プ ク テ テ ィ カ ー で は あ る が が 、 問題 点 も 指摘 さ れ る。

（※ 参考 ： ド イ ツ Mirror 誌）

① 筆記 試 験 に 関 し て は 統一 問題 ・ 統一 基準 が 設 け ら れ て い る が 、 口頭 口頭 試問 に は 州 ・ 試 験 官 な ど に よ っ て

難易 度 が 変 動 し う る。 合格 率 は 難 し い と １０ ％ 程 、 簡 単 だ と ３０ ３０ ％ く ら い ま で で あ が る と 言 わ れ て い る。

こ れ に よ っ て 、 資格 保持 者 の 西洋 医学 的 な 知識 ・ 実 力 に 幅 が う ま れ て し ま う。

② 試 験 合格 後 、 定期 的 な 継 続 学習 は 職業 倫理 と し て 義務 化 さ れ て い い る が 、 し か し 、 実 際 に 継 続 学習 が

行 わ れ て い る か 、 具体 的 な 点 検 ・ 管理 シ ス テ ム が 法 的 に 設 け ら れ て い な い。

ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー は 、 他 の 医療 従 事 者 と 同 様 に 、 西洋 医学 的 な 知識 ・ 技能 、 そ し て 専 門 と す る

補 完 代替 医療 的 な 治療 に 関 し て 継 続 学習 を 行 い レ ベ ル ・ ス キ ル ア ッ プ し て い く べ き だ が 、

も し 継 続 学習 を 怠 る と 、 当然 、 試 験 合格 時 に は 理解 で き て い た た 西洋 医学 的 な 知識 も あ や ふ や に

な っ て い っ た り 、 医療 従 事 者 と し て 信 頼 に 足 る 実 力 ・ 知識 を 維持 で き な い 、 、 と い う 危 険 性 も で て く る。

③ こ れ は 、 ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー に 限 ら ず 、 一般 の ア ル ル ツ ト や 更 に は 社会 的 な 肩 書 ・ 立場 を 抜 き に

し て 補 完 代替 医療 に 携 わ る 医療 従 事 者 す べ て に つ き ま と う 、 問題 点 ・ 課題 と 思 わ れ る が

“個 々 人 の 選 択 し て い る 補 完 代替 医療 の 治療 方法 が 、 本 本 に 医学 医学 的 に 効果 が あ る の か” 、

と い う 審査 ・ 判断 が 、 患者 に と っ て は も ち ろ ん の こ と 、 政府 ・ 行政 な ど に と っ て も 難 し く

実 質 的 に ほ と ん ど 管理 が さ れ て い な い 、 管理 で き て い な い い こ と が 、 非常 に 大 き な 問題 で あ る。

ま た 、 更 に は 、 同 じ 名 前 の 治療 方法 で あ っ て も 、 個 々 人 の の 取 り 組 み 方 、 習得 具 合 に 応 じ て

現 実 に 発 揮 で き る 治療 効果 が 大 き く 変 わ っ て し ま う こ と も も 、 よ り 問題 を 難 し く し て い る。

ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー と い う 資格 ・ 職業 は 、 少 な く と も 、 あ あ る 一定 以上 の 難易 度 の 一般 西洋 医学 に

関 す る 国家 試 験 を 設 け る こ と で 、 患者 を 医学 的 な 危 険 に さ ら す す こ と や 、 改善 を 妨 げ る よ う な 治療 を

行 う こ と を 避 け よ う と し て い る。 ま た 、 逆 に 、 危機 的 状況 の 患者 を 一般 救急 に 搬 送 し た り 、 特定 の

感染 症 が 疑 わ れ る 患者 を 発 見 し て 役 所 に 届 け 出 た り り 、 そ の よ う な 社会 的 機能 ・ 義務 を 果 た せ る か

ど う か が 、 口頭 試問 で は 重視 さ れ る。 国民 の 健康 を 危 険 に さ ら さ さ な い か 、 そ し て 、 国民 の 健康 を

ま も る た め に ド イ ツ 医療 の 一部 と し て 機能 で き る か 、 そ れ ら を を 国 が 国家 試 験 を 通 じ て 厳 し く 審査 す る

こ と で 、 ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー に は 、 そ れ な り の 権 限 限 が 与 え ら れ て い る。

し か し 、 く り 返 す が 、 こ の 国家 試 験 に も 治療 の 実 技 ・ 効果 測定 な ど は 含 ま れ て お ら ず 、 そ の た め 、

ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー の 試 験 に 合格 し て 資格 を 得 て も 、 そ れ れ は ｢治療 が 出来 る と い う 証明｣ に は

な ら な い の で あ る。 こ の 資格 は 、 独立 し て 医 業 を 営 む 上 で で 必要 な 西洋 医学 的 知識 ・ 能力 が

あ る か ど う か の 証明 に し か な ら な い の で あ る。

と 、 問題 点 ば か り を 指摘 し た が 、 ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー の 方 方 た ち （自 分 も も 含 む） の 名誉 の た め に も

最後 に 少 し 、 補足 説明 を 加 え さ せ て い た だ く。 た し か に 、 ハ イ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー の 国家 試 験 内容 に

“治療” は 含 ま れ て い な い が 、 し か し 、 個 々 人 の 考 え 方 や 仕事 仕事 に 対 す る ス タ タ ン ス の 違 い な ど は あ れ

ど 、 一般 的 に ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ ー た ち は “補 完 代替 医療 分野 に お お け る 専 門 家” と し て 各 々 の 選 択 す る

治療 方法 の 修 得 、 診断 ・ 治療 技術 の 研 鑽 な ど に 努力 を 重 ね て て 患者 患者 の 治療 に あ た っ て い る。

そ れ ら の 努力 が な け れ ば 、 当然 、 治療 効果 も あ げ ら れ な い し 、 治療 治療 効果 を あ げ る ハ イ ル プ ラ ク テ ィ

カ ー た ち も 多 く 存在 し て き て い る か ら こ そ 、 こ の 資格 ・ 職業 も 存 続 し て き て い る わ け で あ る。

ア メ リ カ ・ イ ギ リ ス ほ ど 盛 ん で は ま だ な い が 、 日本 で も も 医療 費 削減 の た め の 補 完 代替 医療 研究 が

進 め ら れ て い る。 そ の 日本 政府 の 調査 に お い て も ｢ド イ ツ は は 世界 で 最 も 補 完 代替 医療 の 普及 が

進 ん で い る 国 ｣と 報告 さ れ て い る。 ハ イ ル プ ラ ク テ ィ カ カ ー と い う 資格 ・ 職業 が 既 に ７０ 年 以上 も

以前 に 制定 さ れ 、 人 々 か ら 護 ら れ て き て い る 事 実 が 、 “統 合 医療 先進 国” ド イ ツ を 象 徴 し て い る。